江小姐因頸椎滑脫須使用床頭式骨骼牽引 Gardner-Wells Tongs traction 讓頸椎復位，下列敘述何者正確？

本題觀念：Gardner-Wells Tongs 牽引之護理要點

Gardner-Wells Tongs 屬於「床頭式骨骼牽引」，利用金屬骨釘固定於顱骨，搭配懸吊沙袋對頸椎提供持續且可調控的牽引力，以達到復位、減壓與穩定的目的。護理重點圍繞在「牽引力恆常、身體對線、神經血管監測、骨釘護理」以及「牽引重量之調整與移除須遵醫囑、漸進進行」。

選項分析

A. 為讓頸椎及早復位，砂袋的重量越重越好
‧ 牽引重量須依醫師根據受傷節段、年齡、體重等因素精算並逐步增加，一般由4.5 kg 起，每增加 0.5–1 kg 觀察影像及神經學反應。
‧ 過重的牽引力可能造成過度牽張、二度損傷或硬腦膜撕裂，並非「越重越好」。
⇒ 不正確。

B. 裝上牽引後，第 2 天再照頸椎的 X-ray
‧ 牽引施行當下即須以 X-ray 或 CT 確認骨釘位置及椎體對線，並隨重量調整即時複拍。延後到第 2 天才檢查，無法及時發現錯位或神經受壓。
⇒ 不正確。

C. 骨釘處每天應用優碘消毒 3 次
‧ 骨骼牽引的骨釘護理多採一次／班或一次／日以生理食鹽水或 0.5% Chlorhexidine 清潔；優碘屬強氧化劑，頻繁使用易刺激皮膚並影響硬化固定。每日 3 次為過度處理。
⇒ 不正確。

D. 牽引移除時應採漸進方式，不可以一次完全移除砂袋
‧ 移

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