汪小姐 20歲，兩天前因啦啦隊練習由高處跌下，其臀部直接著地導致骨盆骨折，先接受骨盆皮膚牽引。有關牽引照護原則之敘述，下列何者錯誤?

本題考的觀念是：骨科「皮膚牽引（skin traction）」之護理原則，特別是骨盆皮膚牽引時體位與牽引力道的照護重點。

1. 核心概念
   • 皮膚牽引利用貼膠、繃帶及懸吊重物，透過皮膚傳遞 2.5–5 kg（約 5–10 lb）的持續拉力，以達到
   a. 暫時性制動與維持骨折對位
   b. 減少局部疼痛與肌肉痙攣
   c. 降低周圍軟組織進一步受損的機會
   • 牽引效果取決於「直線、持續、適當重量」，因此病人姿勢與懸吊系統不可隨意改變。

2. 選項逐一分析
   A 採漸進性提供拉力約 2.5–5 kg，視情況調整其拉力

   • 2.5–5 kg 正為皮膚牽引常用重量範圍；視疼痛、肌肉張力及 X 光對位變化調整，敘述正確。

   B 為了改善其呼吸舒適度，會讓其多採半坐臥式姿位

   • 骨盆牽引須保持拉力與骨盆在同一直線，通常僅允許抬高床頭 <20°；半坐臥（約 45°）會改變拉力方向，使牽引無效，且增加骶尾部壓力。
   • 改善呼吸應以深呼吸運動、咳嗽拍背、翻身（在牽引線維持情況下）等方式取代大幅抬高床頭。
     → 故此項敘述錯誤。

   C 此處置有助於預防或減緩患部之疼痛感及肌肉痙攣

   • 牽引可減少骨折端摩擦與肌肉拉扯，達到止痛、緩解痙攣效果，正

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