108年:職治-生理障礙

以握力計(dynamometer)施測握力時,應請個案保持在何種姿勢進行施測?

A坐姿之下,肩關節貼緊身體,前臂置中(forearm neutral),手腕可保持在0~30度的伸展(extension)
B坐姿之下,肩關節外展約30度,前臂旋後(forearm supination),手腕可保持在0~30度的屈曲(flexion)
C站姿之下,肩關節貼緊身體,前臂旋前(forearm pronation),手腕可保持在0~30度的伸展(extension)
D站姿之下,肩關節外展約30度,前臂旋後(forearm supination),手腕可保持在0~30度的屈曲(flexion)

詳細解析

本題觀念

握力計用來量測手部握力時,受測姿勢會影響測得的力量,因此比較左右手或追蹤治療前後變化時,應使用一致的標準姿勢。美國手部治療師學會(American Society of Hand Therapists, ASHT)常用的姿勢是坐姿、肩膀內收並維持中立旋轉、肘屈曲 90 度、前臂中立,手腕保持中立至 0~30 度伸展,並可有少量尺偏。選項 A 最接近這個姿勢;其餘選項加入肩外展、前臂旋前或旋後、手腕屈曲,或改成站姿,均不符合常用標準。

選項分析

  • A 坐姿、肩靠近身體、前臂中立、手腕伸展 0~30 度:正確,最符合常用 ASHT 握力測量姿勢。完整設定還包括肘屈曲 90 度、肩關節內收且中立旋轉,以及手腕 0~15 度尺偏;題目選項沒有列出每一項細節,但 A 是唯一符合主要定位的選項。
  • B 坐姿、肩外展約 30 度、前臂旋後、手腕屈曲 0~30 度:肩外展、前臂旋後和手腕屈曲都偏離標準位置。標準姿勢讓肩膀靠近身體、前臂置於中立位,手腕維持中立或輕度伸展。
  • C 站姿、肩靠近身體、前臂旋前、手腕伸展 0~30 度:肩膀靠近身體及手腕伸展方向符合部分條件,但標準測量採坐姿,前臂也應是中立而非旋前,所以 C 不正確。
  • D 站姿、肩外展約 30 度、前臂旋後、手腕屈曲 0~30 度:姿勢包含站立、肩外展、前臂旋後和手

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