有關發生蘇莫吉效應（ Somogyi effect ）之敘述，下列何者正確？

本題觀念：Somogyi effect（蘇莫吉效應）—夜間低血糖後的「反彈性高血糖」

Somogyi effect 是指病人於夜間（熟睡時）因胰島素劑量過高而出現低血糖，身體為維持血糖平衡，大量釋放 catecholamines、glucagon、cortisol、growth hormone 等反調節荷爾蒙，結果在清晨或隔日空腹時測得反彈性高血糖（rebound hyperglycemia）。臨床上常見症狀為晨起血糖異常升高，夜間可能有盜汗、惡夢或清醒後頭痛。與之不同的 Dawn phenomenon（黎明現象）則是黎明前生理性荷爾蒙上升造成高血糖，並無先前低血糖事件。

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選項分析

A. 「是一種反彈性低血糖症狀」
 錯誤。Somogyi effect 的真正臨床問題是反彈性「高」血糖；夜間先出現低血糖只是誘因，病人清晨呈現的是高血糖。

B. 「由於晚餐前注射胰島素過少所引起」
 錯誤。誘發 Somogyi effect 的關鍵是胰島素劑量「過多」，特別是睡前中效或長效胰島素劑量過高，並非過少。

C. 「治療方式應採逐漸增加胰島素劑量」
 錯誤。處置應為減少睡前中長效胰島素劑量，或增加睡前點心，以避免夜間低血糖。若再增加胰島素劑量，將加重夜間低血糖並惡化反彈性高血糖。

D. 「常發生在使用高劑量胰島素之後」
 正確。夜間高劑量胰島素

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