有關第1型糖尿病之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

比較 Type 1 DM 與 Type 2 DM 的病理機轉與臨床表現，特別是「起病速度／症狀有無」這一差異。

選項分析

A. 病因與自體免疫反應有關
‧Type 1 DM 主要是胰島 β 細胞遭自體免疫破壞（T-cell 介導），屬於「絕對胰島素缺乏」。故此敘述正確。

B. 空腹血清 C-勝肽濃度無法偵測
‧C-勝肽與胰島素以 1:1 比例分泌，可反映內生性胰島素產生量。Type 1 DM 患者 β 細胞幾被摧毀，空腹時 C-勝肽常低到偵測不到，故此敘述正確。

C. 會慢慢出現無症狀的高血糖情形
‧「慢慢出現而且多為無症狀」典型描述 Type 2 DM。Type 1 DM 臨床上常呈「急性起病」，短期內出現三多（多尿、多飲、多食）及體重減輕，甚至以酮酸中毒為首發。雖然在真正發病前可有一段 β 細胞漸進性破壞的「無症狀期」，但考試比對兩型 DM 時，仍以「臨床上急性、症狀明顯」作為 Type 1 的特徵。因此本項為錯誤敘述。

D. 常見合併症為酮酸中毒（DKA）
‧因胰島素絕對缺乏，脂肪大量分解產生酮體，DKA 最常見於 Type 1 DM；Type 2 則較常見高滲透壓高血糖狀態 (HHS)。此敘述正確。

答案解析

Type 1 DM 的臨床重點：

1. 自體免疫性 β 細胞破壞 → 胰島素絕

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