有關化學藥物發生滲漏之處置，下列何者正確？

本題觀念：化學治療藥物外滲（extravasation）的正確急救處置流程與不同藥物之冷/熱敷原則

化療藥物外滲若未即時妥善處理，可導致局部水腫、組織壞死、神經血管損傷甚至功能喪失。臨床上必須遵循「停止－回抽－給解毒劑／處置」的既定順序，並依藥物特性選擇冰敷或溫敷。

一、標準處理步驟（常用口訣：Stop → Aspirate → Antidote → Remove）

1. 立即停止輸注，但「暫時保留針頭」。
2. 由原針頭回抽殘留藥液，愈多愈好。
3. 視醫囑經相同針頭注入解毒劑或生理食鹽水沖洗。
4. 完成後才拔針，抬高患肢，避免局部加壓。
5. 依藥物分類選擇冷/熱敷：
   • Vinca alkaloids（Vincristine、Vinblastine）→ 溫敷
   • Anthracyclines（Doxorubicin 等）→ 冰敷

選項分析

A 迅速停止化學藥物注射，且拔除針頭
• 停止輸注正確，但「立即拔除針頭」會失去回抽藥液與注射解毒劑的管道，流程錯誤。

B 由原針頭處回抽，以除去殘留藥液
• 完全符合「Stop 後 Aspirate」的標準處置，為正確選項。

C 依醫囑以 18 號針頭注射解毒劑
• 解毒劑應透過原針頭注入；若需另行穿刺，通常選較小口徑、短針，18G 粗針恐加重組織

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