109年:職治-解剖生理

下列何者不是頸內動脈(internal carotid artery)的分支?

A大腦前動脈(anterior cerebral artery)
B大腦中動脈(middle cerebral artery)
C大腦後動脈(posterior cerebral artery)
D眼動脈(ophthalmic artery)

詳細解析

本題觀念

頸內動脈(internal carotid artery)進入顱內後,供應前循環的分支包括眼動脈、後交通動脈與前脈絡叢動脈,末端則分為大腦前動脈(anterior cerebral artery, ACA)和大腦中動脈(middle cerebral artery, MCA)。題目要找「不是頸內動脈分支」的血管,因此要分清楚「在威利氏環相接」與「直接由頸內動脈發出」是兩件事。大腦後動脈(posterior cerebral artery, PCA)通常從基底動脈末端分出,屬於後循環;它可經後交通動脈與頸內動脈相連,但這種連通不代表一般解剖下 PCA 是頸內動脈的分支。少數人有胎兒型大腦後動脈,主要血流可由頸內動脈經較大的後交通動脈供應,屬於已知變異,並不改變本題依標準解剖作答的判斷。

選項分析

  • A 大腦前動脈:是頸內動脈末端分出的血管,沿大腦半球內側走行並供應額葉、頂葉內側等區域。它是頸內動脈的直接終末分支,因此不是答案。
  • B 大腦中動脈:也是頸內動脈的直接終末分支,向外側裂方向延伸,供應大腦半球外側的大部分皮質。它同樣屬於頸內動脈分支,因此不是答案。
  • C 大腦後動脈:一般由基底動脈分出,供應枕葉及顳葉內側等後循環區域。雖然它透過後交通動脈與頸內動脈相接,標準解剖仍不把它列為頸內動脈的普通分支,所以本選項符合題意。
  • D 眼動脈:通常是頸內

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