106年:職治-生理障礙
何種血管受損後容易造成複視、上眼瞼下垂、眼球震顫等問題?
A前腦動脈
B中腦動脈
C後腦動脈
D基底動脈
詳細解析
本題觀念
複視、上眼瞼下垂與眼球震顫同時出現,表示眼球運動、腦神經或前庭眼反射相關路徑可能受影響;這種組合會讓人想到腦幹及後循環病灶。基底動脈及其分支供應腦幹,病灶可造成眼球運動異常、腦神經徵象與眼震,因此在本題選項中是最能解釋症狀群的血管。不過,這些症狀本身不能唯一定位到某一條血管;中腦或其他後循環區域也可能出現部分重疊表現。
選項分析
- A 前腦動脈:不符合。前腦動脈主要供應大腦半球內側的額葉、頂葉區域,阻塞時較常見對側下肢無力或感覺異常、行為或排尿改變。它不直接供應控制眼球運動與前庭反射的腦幹結構,較難用來解釋這組眼部及腦神經徵象。
- B 中腦動脈:不符合。若此處指中大腦動脈,它主要供應大腦半球外側;典型表現是對側臉部、上肢較明顯的運動或感覺缺損,也可能有失語或忽略。這與以複視、眼瞼下垂、眼震為主的腦幹定位不相稱。
- C 後腦動脈:有重疊可能,但不是最佳答案。若指後大腦動脈,近端分支或中腦受累時可影響動眼神經路徑,出現複視或上眼瞼下垂;後循環中腦病灶也可能伴隨眼球運動異常。因此不能說 C 在任何情況都不會有眼部表現,但單靠本題未提供的瞳孔、視野、垂直凝視或影像資訊,無法把症狀唯一歸到後大腦動脈。
- D 基底動脈:最符合。基底動脈供應腦幹,受損可影響動眼功能、腦神經及前庭相關路徑,造成複視、眼瞼下垂、眼震等後循環表現。它
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