有關空腹狀態（postabsorptive state）血糖調控的敘述，下列何者正確？

本題觀念

空腹一段時間後，血糖主要靠肝臟與腎臟釋出葡萄糖維持；肝臟在一般空腹狀態是最大來源，可利用肝醣分解及糖質新生。腎臟皮質也能進行糖質新生，對全身葡萄糖供應有實質貢獻；骨骼肌雖會分解自身肝醣，產物主要留在肌肉內使用，無法直接轉成游離葡萄糖輸出到血液。作答時須分清「產生多少」與「是否是最大來源」，也要留意腎臟製糖與全器官淨葡萄糖釋出並非完全相同的測量概念。[1, 2, 3]

選項分析

• **A 肝臟是主要產生葡萄糖的組織：正確，且為最佳單一答案。**空腹時肝臟可藉肝醣分解及糖質新生釋出葡萄糖，通常是血液中內生性葡萄糖的最大來源。研究估計肝臟約提供四分之三至八成，實際比例會受空腹時間與測量方法影響。[1, 2]
• **B 肝臟和骨骼肌會經糖質新生產生葡萄糖：不正確。**肝臟確實能糖質新生，但具全身葡萄糖釋出能力的主要器官還包括腎臟；骨骼肌缺乏葡萄糖-6-磷酸酶，不能完成最後一步並把游離葡萄糖送入血液。肌肉可提供乳酸、丙胺酸等原料，由肝臟或腎臟轉製葡萄糖，不能因此視為全身血糖的直接來源。[3]
• **C 骨骼肌經肝醣分解產生葡萄糖：不正確。**肌肉確實分解肝醣，但產物主要是葡萄糖-6-磷酸，供肌肉自身糖解及收縮所需能量使用。由於缺少葡萄糖-6-磷酸酶，肌肉無法把它轉成游離葡萄糖以釋入血液。[3]
• **D 腎臟製造的葡萄糖也參與血糖恆定：有生理根據，但不是本

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