115年:職治-解剖生理
有關吸收後期（postabsorptive state）的敘述，下列何者錯誤？
A肝醣的形成速度會低於分解速度
B肝臟中的葡萄糖會開始釋放到血液之中
C骨骼肌主要利用葡萄糖當做能量來源
D儲存的脂肪會開始釋放脂肪酸到血液
詳細解析
本題觀念
吸收後期（postabsorptive state）是餐後吸收已減少、身體開始依賴儲存燃料與肝臟供糖的階段。此時胰島素相對下降，升糖素作用較突出，代謝方向由合成轉向動員：肝醣分解增加，肝臟把葡萄糖送入血液，脂肪組織進行脂解並釋放游離脂肪酸。不同組織會依功能選擇燃料；腦與紅血球仍需要葡萄糖，但骨骼肌在吸收後期會提高脂肪酸氧化，並不以葡萄糖作為主要能量來源。
選項分析
- **A. 肝醣的形成速度會低於分解速度—正確。**進入吸收後期後，胰島素下降、升糖素相對上升，肝臟由肝醣合成轉向肝醣分解。只要肝醣分解速度高於形成速度，肝醣儲存量就會逐步下降，協助維持血糖。
- **B. 肝臟中的葡萄糖會開始釋放到血液之中—正確。**肝醣分解可產生葡萄糖，肝臟也會逐漸增加糖質新生，兩者共同供應血糖。這些葡萄糖特別重要，因為中樞神經與紅血球對葡萄糖的需求不能立即由脂肪酸完全取代。
- **C. 骨骼肌主要利用葡萄糖當做能量來源—錯誤。**吸收後期胰島素作用減弱，骨骼肌的葡萄糖攝取下降；脂肪組織釋放的游離脂肪酸進入血液後，可被肌肉攝取並氧化供能。骨骼肌仍可利用葡萄糖，但「主要利用葡萄糖」不是此階段的典型代謝描述。
- **D. 儲存的脂肪會開始釋放脂肪酸到血液—正確。**脂肪細胞中的三酸甘油酯被分解，游離脂肪酸釋放到循環，供骨骼肌等能進行脂肪酸氧化的組織使用；甘油則可進入肝臟參與糖質新生。
答案解析
答案為 C。吸收後期的代謝重點是「肝臟供糖、脂肪供能」：肝醣分解與糖質新生維持血糖，脂解提高並供應游離脂肪酸，骨骼肌因胰島素下降而較多使用脂肪酸。A、B、D都描述儲存燃料被動員的方向，只有C把骨骼肌的主要燃料仍寫成葡萄糖，因此是錯誤敘述。
核心知識點
- 吸收後期胰島素下降，升糖素相對作用增加。
- 肝臟以肝醣分解與糖質新生供應血糖。
- 脂肪組織脂解釋放游離脂肪酸，骨骼肌可增加脂肪酸氧化。
- 腦與紅血球對葡萄糖的需求仍重要，不能把全身燃料利用一概而論。
- 判斷此類題目時，先分辨「血糖維持」與「周邊組織供能」是兩個不同層次。