109年:職治-生理障礙

利用副木穿戴協助腦性麻痺患者降低手部肌肉張力,職能治療師是依據下列何種治療性方法(therapeutic approach)為概念來製作此副木?

A多重情境法(multicontext approach)
B復健法(rehabilitation approach)
C動作學習法(motor learning approach)
D感覺動作法(sensorimotor approach)

詳細解析

本題觀念

副木若以持續壓力或牽伸來影響腦性麻痺病人的手部張力,理論上是利用感覺輸入調節肌肉反應。感覺動作法(sensorimotor approach),尤其 Rood 概念,會以深部壓力、持續牽伸等感覺刺激來促進或抑制肌肉張力;這類副木將掌面及屈肌腱附著處的持續壓力作為抑制張力的設計依據。要注意,題目問的是副木背後的治療性概念,不是在問此副木是否已證實能長期降低痙縮。現有臨床研究對這類副木的持續療效證據有限,理論分類與實際療效應分開判讀。

選項分析

  • A 多重情境法:重點是讓個案在不同日常情境中運用認知策略,並練習策略轉移。它不是透過副木提供壓力或牽伸刺激來調節肌肉張力的理論。
  • B 復健法:復健是包含多種介入方式的廣泛領域,可能運用伸展、副木或任務練習,但沒有指出本題副木採用哪一種特定治療概念。
  • C 動作學習法:強調主動、重複且目標導向的動作練習,使動作技巧逐步學會並轉移到功能活動。題目描述的是以穿戴副木提供感覺刺激與持續壓力,不是透過反覆主動任務練習學習動作。
  • D 感覺動作法:正確。Rood 概念以感覺刺激影響動作反應及張力;深部壓力、持續牽伸可作為抑制性輸入,與利用副木持續施壓以降低手部張力的設計理念相符。

答案解析

答案為 D。以副木持續提供掌面壓力來降低張力,對應感覺動作法的感覺輸入調節概念

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