小明手功能技巧不佳，平常在執行精細動作時較為笨拙，動作協調能力差，上美勞課時亦有工具操作的問題，被診斷為發展協調障礙（developmental coordination disorder）。請問在設計治療活動時，下列何者為最合適的治療參考模式？

發展協調障礙（developmental coordination disorder, DCD）會讓孩子在動作學習、協調和精細操作上遇到困難，影響的不只肌力或關節活動度，也包括美勞工具操作、書寫、穿衣與遊戲等日常活動。設計介入時，應先抓住孩子想改善的實際任務，再安排有目標、貼近日常情境的練習，讓孩子在反覆嘗試中學會更有效的動作策略。本題描述手部技巧和學校工具使用都受影響，因此要優先選擇以活動表現為核心的動作學習模式。

本題觀念

DCD 的動作困難會干擾孩子在家庭、學校與遊戲中的參與。介入不宜只停留在訓練肌力、關節活動或姿勢控制，而應把練習放進孩子實際需要完成的活動。國際臨床建議支持以活動與參與為導向的訓練，例如針對特定任務練習、神經動作任務訓練，以及認知取向的日常職能訓練。共同重點是設定有意義的功能目標，讓孩子主動練習與目標相同或相近的活動，並視表現調整難度與提示。

選項分析

• **A 生物力學治療模式：錯誤。**此模式較著重身體功能，例如肌力、關節活動度與耐力。若孩子的問題主要是精細動作和工具操作，單獨改善身體功能不一定能轉化成美勞課中的實際技巧；這些訓練至多作為需要時的輔助。
• **B 神經發展治療模式：錯誤。**神經發展治療較偏向姿勢控制與動作組成等身體功能層次。對 DCD 的活動困難，應優先讓孩子練習要學會的日常任務，而非只處理動作過程或姿勢。

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