109年:職治-生理障礙
針對腦傷病患的空間關係缺失(spatial relationship deficit),藉由排列插棒活動(pegboard activity)來改善,並希望可以進而改善病患的穿衣技巧的功能表現,此種手法屬於下列何者?
A治療性手法(remedial approach)
B適應性手法(adaptive approach)
C代償性手法(compensatory approach)
D功能性手法(functional approach)
詳細解析
本題觀念:
治療性手法(remedial approach,也稱 restorative approach)直接練習受損的基礎能力,希望改善造成活動困難的功能缺損。題目用排列插棒訓練空間關係能力,再期待穿衣表現進步;插棒是練習知覺缺損的媒介,穿衣是希望轉移到的日常活動結果,因此屬於治療性手法。[1][2]
其他方法的判斷重點不同:功能性手法把真實職能活動本身當作練習;代償性手法教個案繞過缺損或使用不同策略完成活動;適應性手法則調整活動方法或環境,讓個案在自己的生活情境中更能參與。不能只因題目提到穿衣,就把插棒練習分類成穿衣任務訓練。[1][2][3]
選項分析
- A 治療性手法,正確。 介入直接瞄準空間關係缺損,以插棒反覆練習並期待能力改善後轉移到穿衣。這是缺損導向的復原訓練,而非直接教穿衣替代方法。[1][2]
- B 適應性手法,錯誤。 適應性手法著重個案在特定環境或情境中的職能表現訓練,或調整活動/環境要求。題目沒有修改穿衣環境或教個案在特定情境中完成任務,而是做插棒練習。[1]
- C 代償性手法,錯誤。 代償策略是繞過空間關係缺損,例如改用一步一步的口頭提示、標記或不同穿衣方法完成活動。排列插棒是在練底層能力,沒有採用替代策略。[2][3]
- D 功能性手法,錯誤。 功能性或職能導向介入會直接練實際穿衣任務;本題活動
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