109年:職治-心理障礙
依據DSM-5,下列那項診斷被歸類在侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症(Disruptive, Impulse-Control, and Conduct Disorders)中的診斷類群,且與「外向(externalizing)」行為規範障礙症類群及「物質相關及成癮障礙症」兩者有密切關聯?
A反社會型人格障礙症(Antisocial Personality Disorder)
B注意力不足/過動症(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)
C躁症發作(Manic Episode)
D嗜賭症(Gambling Disorder)
詳細解析
本題觀念
本題辨認 DSM-5 對診斷類別的正式編排,也要分清楚「外向行為」這個較廣泛的研究概念與手冊中的診斷章節。反社會型人格障礙症的正式診斷準則和完整說明主要位於人格障礙症章節,但因它和外向行為規範障礙症譜系及物質使用問題有密切關聯,DSM-5 也在侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症章節交叉列出。這種交叉列示不代表診斷被重新歸入另一個正式類別。作答時應先確認問題問的是正式歸屬還是交叉列示,不能只憑症狀名稱或一般行為特徵判定章節。
選項分析
A 反社會型人格障礙症:正確。DSM-5 在侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症章節中提到反社會型人格障礙症,指出其與外向行為譜系和物質相關及成癮障礙症有關;其診斷準則及詳細說明仍在人格障礙症章節。題目所問的正是這項跨章節的關聯與編排。
B 注意力不足/過動症:不正確。此症也可能呈現衝動、活動量高等特徵,並可與品行問題共存;但在 DSM-5 的正式分類中,它屬於神經發展障礙症,並非本題所述因與外向行為及物質相關問題相連而在該章交叉列示的診斷。
C 躁症發作:不正確。躁症發作是雙相及相關障礙症的情緒發作表現。情緒升高、衝動或活動增加有時可能帶來外向行為,但這些表面相似處不會改變其正式分類,也不是題目所問的交叉列示對象。
D 嗜賭症:不正確。嗜賭症列於物質相關及成癮障礙症,可能涉及衝動性與成癮機制;但它不是侵擾行為、衝動控制
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