112年:護理精社護理(1)

根據DSM-5診斷準則,人格障礙症(General Personality Disorder )的描述,下列何者最不適宜?

A會表現在認知、情感、人際功能或是衝動控制
B最早可追溯到成人晚期才顯現
C持久,無彈性,遍及廣泛的個人及社會狀況
D會引起社會、職業或其他重要領域功能的減損

詳細解析

本題觀念:DSM-5 對 Personality Disorder(人格障礙症)之「總則」診斷準則

人格障礙屬「長期、僵化且廣泛」的行為與內在體驗模式,必須:

  1. 在下列四大領域中至少偏離兩項:
    • 認知(對自身與他人的知覺與解釋)
    • 情感(情緒範圍、強度、適切性與穩定度)
    • 人際功能
    • 衝動控制
  2. 具有持續性、無彈性,遍佈多種情境
  3. 造成臨床上顯著的功能損害或痛苦
  4. 起源可回溯至青少年或成年早期,非晚年才出現
  5. 不能由其他精神疾患、物質或身體疾病更好地解釋

選項分析

A. 「會表現在認知、情感、人際功能或是衝動控制」
 正確。這四項正是 DSM-5 列出的偏離領域;需至少兩項出現偏差。

B. 「最早可追溯到成人晚期才顯現」
 錯誤。DSM-5 明確指出人格障礙的模式「通常始於青少年或成年早期」,並非成人晚期。若真到晚年才首次出現,臨床須先排除腦部疾病、物質使用或其他精神疾患。此敘述與診斷準則牴觸,因此為最不適宜之選項。

C. 「持久,無彈性,遍及廣泛的個人及社會狀況」
 正確。此句完整呈現診斷中的「enduring pattern、inflexible、pervasive」要件。

D. 「會引起社會、職業或其他重要領域功能的減損」
 正確。功能損

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