110年:職治-解剖生理

有關胸骨(sternum)的敘述,下列何者錯誤?

A胸骨角(sternal angle)和第4或5胸椎同一水平面
B胸骨角(sternal angle)為第2肋軟骨接合處
C劍胸關節(xiphisternal joint)可能位於第9胸椎水平高度
D胸骨體(sternal body)兩側與第1至7肋軟骨相接

詳細解析

本題觀念

胸骨由胸骨柄、胸骨體和劍突組成,胸骨角是胸骨柄與胸骨體交界處的骨性標記。它通常位於第 4 至第 5 胸椎水平,也是定位第 2 肋軟骨的地標;胸骨下端的劍胸關節則可能投影到不同椎體高度。判斷肋軟骨與胸骨的連接時,需分清胸骨柄和胸骨體:第 1 肋軟骨接胸骨柄,胸骨體主要與第 3 至第 7 肋軟骨相接。這些接合位置可以用來判讀胸骨各選項。

選項分析

  • A 胸骨角和第 4 或第 5 胸椎同一水平面:胸骨角的表面投影通常約在第 4 至第 5 胸椎水平,敘述正確。
  • B 胸骨角為第 2 肋軟骨接合處:第 2 肋軟骨在胸骨角接合,因此胸骨角也可用來定位第 2 肋,敘述正確。
  • C 劍胸關節可能位於第 9 胸椎水平高度:劍胸關節的椎體投影會因個體而異;CT 表面解剖研究曾在部分女性受試者中記錄到第 9 胸椎水平,所以「可能」位於此高度是合理敘述。
  • D 胸骨體兩側與第 1 至第 7 肋軟骨相接:第 1 肋軟骨接在胸骨柄;第 2 肋軟骨位於胸骨角;第 3 至第 7 肋軟骨才直接接到胸骨體。因此胸骨體並非直接與第 1 至第 7 肋軟骨相接,這項敘述錯誤。

答案解析

本題答案為 D。解題關鍵是分辨胸骨柄和胸骨體各自接到哪些肋軟骨:第一肋軟骨接胸骨柄;第二肋軟骨接在胸骨角處;第三至第七肋軟骨接於胸骨體。D 把第一肋軟骨也

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