胸骨柄（manubrium）不與下列何者形成關節？

本題觀念

胸骨由胸骨柄、胸骨體及劍突組成，肋骨前端通常透過肋軟骨與胸骨相接。胸骨柄的兩側上方有鎖骨切跡，供鎖骨內側端形成胸鎖關節；胸骨柄外側也接第一肋軟骨。第二肋軟骨位在胸骨柄與胸骨體交界的胸骨角，因此它的附著跨在兩部分交界處。第三肋軟骨則接到胸骨體，不接胸骨柄。題目問胸骨柄不與哪一肋形成關節，依這個由上而下的附著順序，應選第三肋。

選項分析

• A 第一肋：第一肋前端以第一肋軟骨接到胸骨柄，位置在鎖骨下方，因此胸骨柄與第一肋軟骨有連接。
• B 第二肋：第二肋軟骨的附著點位於胸骨角。胸骨角是胸骨柄與胸骨體相接處，所以第二肋的關節位置會跨越兩者交界，並非完全只接胸骨體或完全不接胸骨柄。
• C 第三肋：第三肋軟骨接在胸骨體外側，不接胸骨柄。它是題目所問未與胸骨柄形成關節者。
• D 鎖骨：鎖骨內側端與胸骨柄的鎖骨切跡形成胸鎖關節，是上肢骨帶連到軀幹骨架的重要連結。

答案解析

答案為 C。從胸骨上端往下看，鎖骨在胸骨柄上方兩側與其相接；第一肋軟骨接胸骨柄，第二肋軟骨在胸骨角與柄、體交界相接；第三肋開始則接胸骨體。作答時要留意肋骨前端實際上是透過肋軟骨連到胸骨，考試選項常以「肋」簡稱其胸骨端的關節連接。把第二肋的胸骨角當作定位點，再往下找第三肋，就能判斷它不會接到胸骨柄。

核心知識點

• 胸骨柄上緣中央有頸靜

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