109年:心肺基礎(2)
關於胸骨角(sternal angle)的敘述,何者正確?
A位於胸骨體與劍突交接處
B與第二根肋軟骨相接
C和第六及第七塊胸椎間的椎間盤在同一條水平線上
D屬於滑液關節(synovial joint)
詳細解析
本題觀念:
胸骨角(sternal angle,又稱Louis角)是胸骨柄與胸骨體交接處形成的角度,其側緣正好與第二肋軟骨相接,是臨床上計數肋骨與定位氣管分岔處的重要體表標誌。
選項分析
- (A) 位於胸骨體與劍突交接處 ❌ 胸骨體與劍突的交接處稱為劍胸關節(xiphisternal joint),並非胸骨角。胸骨角是胸骨柄(manubrium)與胸骨體(body)之間的交接處。
- (B) 與第二根肋軟骨相接 ✅ 正確答案,見下方解析。
- (C) 和第六及第七塊胸椎間的椎間盤在同一條水平線上 ❌ 胸骨角實際上對應第四、第五胸椎(T4-T5)之間的椎間盤水平,並非第六、第七胸椎。
- (D) 屬於滑液關節(synovial joint) ❌ 胸骨柄與胸骨體之間為次級軟骨關節(secondary cartilaginous joint,即聯合關節symphysis),中間有纖維軟骨盤,並非滑液關節。
答案解析
胸骨角是胸骨柄與胸骨體之間向前凸出的骨性稜線,體表可清楚觸摸。其解剖對應關係為:兩側與第二肋軟骨相接,是臨床上由上往下計數肋骨(第一肋骨常因鎖骨遮蓋而難以觸摸)最可靠的起點;同時,此水平線大約對應主動脈弓最高點、氣管分岔成左右主支氣管處,以及T4-T5椎間盤。胸骨柄與胸骨體之間的關節隨年齡增長,纖維軟骨盤會逐漸骨化
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