腎素（renin）最主要由下列何者分泌？

本題觀念

腎素是由腎臟近腎絲球器的特化細胞分泌的酵素，主要來自入球小動脈壁上的近腎絲球顆粒細胞。腎素會切割血液中的血管張力素原，啟動腎素－血管張力素系統，參與血壓與體液調節。作答時要區分腎臟的腎素來源，以及腎上腺皮質或髓質分泌的其他荷爾蒙。題目問的是分泌位置，而不是腎素調節血壓的作用結果，因此要追到負責分泌的細胞來源。

選項分析

• **A 正確：**近腎絲球器含有負責分泌腎素的近腎絲球顆粒細胞；這些細胞主要位於入球小動脈壁，是腎素的主要來源。選項以近腎絲球器代表這組細胞所在的腎臟結構，符合題目問的分泌位置。
• **B 錯誤：**腎上腺皮質主要分泌類固醇荷爾蒙，例如醛固酮、皮質醇及雄性素；腎素則主要由腎臟的近腎絲球顆粒細胞分泌。醛固酮參與同一調節系統，但它是另一種荷爾蒙，不能把來源和腎素混為一談。
• **C 錯誤：**腎上腺髓質由嗜鉻細胞分泌腎上腺素與正腎上腺素等兒茶酚胺，不是腎素的主要來源。這些物質屬於不同荷爾蒙類別，也來自不同器官組織。
• **D 錯誤：**集尿管是腎元後段的腎小管結構，與入球小動脈壁的近腎絲球顆粒細胞不同，並非主要分泌腎素的位置。腎素主要來源仍是腎小球旁的特化細胞。

答案解析

本題依官方答案選 A，近腎絲球器。近腎絲球器中的顆粒細胞具有分泌腎素的功能，且主要分布在入球小動脈壁；相關生理學回顧也將活性腎素的釋放定位於入球

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