110年:職治-生理障礙

關於腦中風的認知評估,下列何者正確?

ALOTCA為急性期常使用的簡易認知評估工具
BLOTCA評估的認知次項目包含:定向感、知覺、視覺動作運用及思考運作能力
CMMSE評估結果30分以下即可視為認知功能缺損
D執行功能損傷不會影響個案的安全意識(safety awareness)

詳細解析

本題觀念

腦中風後的認知評估要區分「快速篩檢」和較完整的功能評估。洛文斯坦職能治療認知評估(Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment, LOTCA)是職能治療常用的認知與知覺評估工具,涵蓋多個領域,施測通常需約三十至四十五分鐘,不能簡單當成急性期的短版篩檢。它主要評估定向感、知覺、視覺動作組織及思考運作;擴充版還會再細分知覺與動作失用等次項目。迷你心智狀態檢查(Mini-Mental State Examination, MMSE)最高三十分,但低於滿分不代表一定有認知缺損,需依分數門檻、教育程度、文化背景及日常功能解讀。中風後的執行功能也可能影響判斷、自我監控與安全意識,因此不能把認知分數或安全表現單獨看待。

選項分析

  • A:錯誤。 LOTCA 是較完整的認知與知覺評估,有二十個項目,通常需三十至四十五分鐘;它可用於中風復健,但不宜稱為急性期常用的簡易短時間篩檢。急性期若無法完整施測,通常先做較簡短的認知篩檢,再依需要安排完整評估。
  • B:正確。 LOTCA 的主要評估領域包括定向感、知覺、視覺動作組織及思考運作能力。擴充版會把知覺再細分為視覺知覺、空間知覺與動作失用等項目;選項以較大的領域分類描述,與工具架構相符。
  • C:錯誤。 MMSE 滿分三十分,並非只要低於三

...(解析預覽)...