110年:職治-職治技術

當股骨之前傾角度(angle of anteversion)大於20度時,下面那一種現象在站立時最可能觀察到?

A髖關節內翻(coxa vara)
B髖關節外翻(coxa valga)
C腳趾朝內(in-toeing)
D腳趾朝外(out-toeing)

詳細解析

本題觀念

股骨前傾角是股骨頸軸相對於股骨遠端髁軸的旋轉角度,屬於水平面上的扭轉方向。成人前傾角常約 15°;角度增加時,股骨與整個下肢較容易朝內旋,站立時常見髕骨與腳尖朝內,形成內八(in-toeing)。這是最符合本題角度條件的姿勢傾向,因此選 C。實際腳尖方向仍會受到脛骨扭轉、足部排列與代償影響,不代表每位前傾角增加者都一定內八。股骨前傾描述旋轉方向;髖關節內翻或外翻則描述股骨頸與股骨幹之間的角度,兩者是不同平面的測量概念。

選項分析

**A 髖關節內翻(coxa vara):**內翻是股骨頸與股骨幹的頸幹角(angle of inclination)減小,屬於額狀面的角度變化。它不能由股骨前傾角大於 20°直接推得;題目所給的是股骨在水平面上的扭轉資訊,所以 A 不符。〔2〕

**B 髖關節外翻(coxa valga):**外翻是頸幹角增加,同樣屬額狀面排列。即使頸幹角可能與其他下肢排列問題同時存在,也不是前傾角增加本身的定義或必然結果,故 B 不選。〔2〕

**C 腳趾朝內(in-toeing):**前傾角增加會使股骨較偏向內旋,髕骨及下肢可能朝內,腳尖前進方向也較容易偏向內側。兒科與骨科參考資料將過度股骨前傾列為內八的常見原因;研究也支持內八與增加股骨扭轉、髖內旋傾向有關,所以 C 是四項中最可能出現的觀察。〔1、3、4〕

**D 腳趾朝外(out

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