腦幹－脊髓所穿過的孔位於下列何者？

本題觀念

腦幹下端的延髓與脊髓在枕骨大孔附近連續，枕骨大孔是顱腔和椎管之間的重要通道。遇到「腦幹－脊髓通過哪個孔」的解剖題，可先定位這個交界，再回想該孔所在的顱骨；答案是枕骨，而不是下頜骨、蝶骨或顳骨。腦幹由中腦、橋腦和延髓構成，其中延髓向下接續脊髓，兩者的交界以枕骨大孔作為辨認地標。記住「延髓接脊髓、枕骨大孔在枕骨」，就能把神經系統的連續關係和顱骨位置一起判斷。

選項分析

• A 下頜骨：下頜骨的下頜孔通往下頜管，讓下齒槽神經與血管進入下頜骨，與腦幹通往脊髓的路徑無關，因此不選。
• B 蝶骨：蝶骨有多個供特定神經、血管通過的孔道，例如視神經管、圓孔、卵圓孔和棘孔。這些孔道不在延髓接續脊髓的交界，故不符合題意。
• C 枕骨：枕骨大孔位於枕骨底部，延髓在此向下接續脊髓，脊髓也經此與顱腔相連；這正是題目詢問的孔，故選此項。
• D 顳骨：顳骨的內耳道（內聽道）供面神經與前庭蝸牛神經等通過，和腦幹、脊髓交界所經過的枕骨大孔不同。

答案解析

本題問的是腦幹向下延續成脊髓時，所經過的顱骨開口位於哪一塊骨。腦幹最下方的延髓在枕骨大孔處與脊髓連續；枕骨大孔位於枕骨，因此答案為 C 枕骨。判斷時不必把每一個顱骨孔都混在一起記，可由「位置與通行構造」配對：枕骨大孔對應延髓、脊髓的連續；下頜孔對應下齒槽神經血管；蝶骨孔道各有特定顱

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