112年:職治-解剖生理

舌下神經管(hypoglossal canal)位於下列何骨?

A顳骨(temporal bone)
B蝶骨(sphenoid bone)
C額骨(frontal bone)
D枕骨(occipital bone)

詳細解析

本題觀念

舌下神經管(hypoglossal canal)是顱底後方的一對骨性通道,開口位於枕骨(occipital bone)。從顱底下方觀察,它在枕骨髁上方,靠近大孔(foramen magnum)的前外側。記憶這個位置時,可先辨認枕骨髁與大孔,再找其上方、偏外側的小通道;不要只因神經名稱含有「舌下」就從舌頭推測位置。這題考的是顱骨上的通道屬於哪一塊骨,選項中應依通道的骨性位置判斷。這種由骨性標誌逐步定位的方法,也能幫助辨認其他腦神經通道。

選項分析

A. 顳骨(temporal bone):不正確。顳骨位於顱骨兩側,與枕骨在顱底相鄰,但舌下神經管不是顳骨上的通道。判斷相鄰骨的孔洞時,要留意孔洞實際由哪一塊骨形成;不能只憑兩骨相鄰就把通道歸到顳骨。此通道在枕骨外側部,位置與枕骨髁及大孔相連。

B. 蝶骨(sphenoid bone):不正確。蝶骨位於顱底較前方,具有圓孔、卵圓孔等通道;舌下神經管則位於更後方的枕骨區。兩者都在顱底,辨認時可用前後位置區分:蝶骨在前,枕骨與大孔在後。

C. 額骨(frontal bone):不正確。額骨構成前額及眼眶上部,位於顱骨前方;舌下神經管靠近大孔與枕骨髁,是後顱底構造,與額骨的位置和骨性範圍不符。

D. 枕骨(occipital bone):正確。舌下神經管穿過枕骨的外側部,位於枕骨髁上方並鄰近大孔。管內通過舌下神經

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