111年:職治-解剖生理

楔狀束(fasciculus cuneatus)屬於下列那一個訊息傳遞路徑?

A脊髓小腦徑(spinocerebellar pathway)
B背柱內側蹄系徑(dorsal column-medial lemniscus pathway)
C脊髓視丘徑(spinothalamic pathway)
D頂蓋脊髓束(tectospinal tract)

詳細解析

本題觀念

楔狀束(fasciculus cuneatus)是脊髓後柱的一部分,負責傳遞上肢與上胸部的精細觸覺、振動覺及本體覺訊息。它屬於背柱-內側蹄系徑(dorsal column-medial lemniscus pathway),簡稱背柱內側蹄系路徑。這條路徑的第一級神經元先沿同側脊髓後柱上行,在延腦楔狀核換接;第二級神經元交叉到對側,再經內側蹄系上行至視丘,最後傳到體感覺皮質。楔狀束的關鍵是「後柱上行、延腦交叉、傳送精細觸覺與位置感」,可與主要傳痛溫覺的脊髓視丘徑、送本體訊息至小腦的脊髓小腦徑,以及由上往下的頂蓋脊髓束區分。

選項分析

  • **A 脊髓小腦徑(spinocerebellar pathway)—錯誤。**脊髓小腦徑主要把非意識性本體感覺訊息送往小腦,協助身體動作協調;楔狀束則走背柱-內側蹄系路徑,將精細觸覺、振動覺與意識性位置感傳向大腦。
  • **B 背柱內側蹄系徑(dorsal column-medial lemniscus pathway)—正確。**楔狀束本身就是後柱的外側束,屬於這條感覺上行路徑。它從同側脊髓上行至延腦楔狀核,接續神經元交叉後形成內側蹄系。
  • **C 脊髓視丘徑(spinothalamic pathway)—錯誤。**脊髓視丘徑主要傳遞痛覺與溫度覺,第二級神經元通常在脊髓內交叉。楔狀束傳遞的感覺種類不同,並在延腦楔狀核

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