115年:職治-解剖生理
下列那一條路徑負責控制頸部肌肉使眼睛可以追蹤移動中的物體？
A紅核脊髓徑（rubrospinal tract）
B前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）
C網狀脊髓徑（reticulospinal tract）
D頂蓋脊髓徑（tectospinal tract）
詳細解析
本題觀念
眼睛追蹤移動物體時，視覺刺激會先啟動上丘（superior colliculus）的定向反射，再透過下降運動路徑把訊息送到上頸髓的運動神經迴路，協助頭部與頸部朝向目標。選項所列都是下行脊髓路徑，應依主要來源與功能區分，而不是只看到「眼睛」就選前庭脊髓徑。頂蓋脊髓徑（tectospinal tract）起自上丘，主要終止於上頸髓，負責視覺刺激引發的頭頸定向，因此最符合題目所描述的追蹤動作。
選項分析
- **A. 紅核脊髓徑——錯誤。**紅核脊髓徑起自中腦紅核，主要參與屈肌控制與部分上肢運動調節，並不是由視覺定向中樞下行至頸髓、帶動頭頸朝向目標的主要路徑。
- **B. 前庭脊髓徑——錯誤。**前庭脊髓徑接收前庭器官與前庭核的訊息，重點在平衡、姿勢、頭部穩定，以及頭部轉動時協助穩定視線。這種前庭眼反射和因看見移動物體而主動朝向目標的視覺定向不同，因此不是本題最佳答案。
- **C. 網狀脊髓徑——錯誤。**網狀脊髓徑起自腦幹網狀形成，廣泛調節肌肉張力、姿勢、步行與動作準備，功能範圍很廣，但缺乏本題所強調的「視覺刺激—上丘—上頸髓」專一連結。
- **D. 頂蓋脊髓徑——正確。**頂蓋脊髓徑由上丘發出，主要在上頸髓與相關中間神經元連接，促成對視覺刺激的反射性頭頸轉向，讓頭部位置配合視線。眼球本身還會受到腦幹眼球運動核與內側縱束等迴路控制，但在本題的脊髓路徑選項中，D 是控制頸部肌肉以配合視覺追蹤的正確選擇。
答案解析
本題答案為 D，頂蓋脊髓徑。解題流程可記成「視覺刺激→上丘→頂蓋脊髓徑→上頸髓→頭頸定向」。上丘會把突發或移動的視覺目標轉成快速定向反應，頂蓋脊髓徑則將此訊息帶到頸髓，協助頸部肌肉調整頭部方向。前庭脊髓徑雖然也能影響眼睛穩定與頭部姿勢，但它處理的是前庭輸入；網狀與紅核路徑則分別偏向姿勢張力及屈肌運動調節。
核心知識點
- 頂蓋脊髓徑起自上丘，主要影響上頸髓，參與視覺刺激引起的頭頸定向。
- 前庭脊髓徑與平衡、姿勢及前庭眼反射有關，重點不是視覺目標的定向追蹤。
- 網狀脊髓徑調節姿勢、肌肉張力與步行等廣泛運動功能。
- 紅核脊髓徑起自紅核，與屈肌及部分上肢運動控制較相關。
- 題目若同時出現移動視覺目標、頭頸轉向與頸髓，優先連結上丘和頂蓋脊髓徑。
- 頭頸定向與眼球本身的精細追蹤並非完全由同一條路徑完成；本題問的是下行脊髓路徑中的最佳對應。