111年:職治-解剖生理
有關心肌細胞絕對不反應期(absolute refractory period)的敘述,下列何者正確?
A可以促使第二個動作電位產生,所以心臟可以持續收縮(contraction)
B可以讓心室舒張,利於血液流入心室
C鈣離子通道進入不活化期(inactivation),因而導致絕對不反應期
D心肌細胞的絕對不反應期持續時間遠短於骨骼肌細胞
詳細解析
本題觀念
心肌細胞的絕對不反應期(absolute refractory period)是動作電位發生後的一段時間,在此期間即使再給刺激,也無法引發另一個可傳導的動作電位。心室肌動作電位的平台期較長,快速鈉離子通道維持不活化,等通道恢復後細胞才有可能再次興奮。這段較長的不反應時間會阻止心肌連續加成收縮或出現強直,使一次收縮之後能進入舒張,讓心室重新充滿血液。辨認機轉時要把鈉離子通道的不活化,和鈣離子通道在平台期的作用分開:鈣離子流入有助維持平台,但不是絕對不反應期的直接原因。這也說明心肌的不反應期比骨骼肌長得多,是心臟能規律收縮與舒張的重要條件。
選項分析
- **A 可以促使第二個動作電位產生、讓心臟持續收縮—錯誤。**絕對不反應期內,心肌細胞不能再被刺激出新的動作電位。這避免多次收縮疊加成強直,並非促進持續收縮。
- **B 可以讓心室舒張,利於血液流入心室—正確。**較長的不反應期避免心室在前一次收縮尚未完成時再次興奮;心肌接著得以舒張,心室才能在舒張期充血,準備下一次心搏。
- **C 鈣離子通道進入不活化期而導致絕對不反應期—錯誤。**心室肌絕對不反應期的主要電生理基礎是快速電壓閘控鈉離子通道尚未從不活化狀態恢復。鈣離子流入會維持動作電位平台期、延長收縮時間,但不是此不反應期的直接原因。
- **D 心肌絕對不反應期遠短於骨骼肌—錯誤。**心肌絕對不反應
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