115年:職治-解剖生理
有關電壓依賴性離子通道（voltage-gated ion channels）的敘述，下列何者正確？
A細胞膜的過極化（hyperpolarization），可以造成 L-型鈣離子通道的開啟
B細胞膜的去極化（depolarization），可以造成電壓依賴性鈉離子通道的開啟
C鈉離子通道的關閉，可以造成電壓依賴性鉀離子通道的開啟
D鉀離子通道的不活化（inactivation），可以造成細胞膜的過極化（hyperpolarization）
詳細解析
本題觀念
電壓依賴性離子通道會依膜電位改變開啟、關閉或進入不活化狀態，是動作電位形成的基礎。神經或肌肉細胞受到足夠刺激而去極化時，電壓依賴性鈉離子通道先快速開啟，Na⁺內流使膜電位更正；之後鈉離子通道不活化，延遲開啟的鉀離子通道讓K⁺外流，造成再極化，甚至短暫過極化。判斷本題時，要區分「去極化是啟動刺激」與「通道關閉或不活化是後續狀態」。
選項分析
- **A. 過極化造成L型鈣離子通道開啟—錯誤。**L型鈣離子通道通常由去極化促進開啟，並非由膜電位變得更負的過極化作為一般啟動條件。
- **B. 去極化造成電壓依賴性鈉離子通道開啟—正確。**膜電位變得較不負並達到閾值時，鈉離子通道的活化閘開啟，Na⁺快速內流，形成動作電位上升相。
- **C. 鈉離子通道關閉造成鉀離子通道開啟—錯誤。**兩者在動作電位中有時間上的先後，但鉀離子通道是受到去極化而開啟、且具有延遲特性，不是由鈉離子通道關閉直接當作開關觸發。
- **D. 鉀離子通道不活化造成過極化—錯誤。**過極化多發生在鉀離子通道仍開啟、K⁺持續外流而膜電位低於靜止電位時；通道不活化或關閉反而會減少外流，讓膜電位回復。
答案解析
答案為 B。典型動作電位可整理為：去極化達閾值→電壓依賴性Na⁺通道快速開啟→Na⁺內流造成上升相；接著Na⁺通道不活化，電壓依賴性K⁺通道開啟→K⁺外流造成再極化，延遲關閉時形成後過極化。A、C、D都混淆了通道的啟動刺激與動作電位不同階段，因此只有B正確。
核心知識點
- 去極化是電壓依賴性Na⁺通道與K⁺通道的共同上游刺激，但兩者開啟速度不同。
- Na⁺通道快速開啟後會不活化，構成不應期的重要部分。
- K⁺外流負責再極化；K⁺通道延遲關閉可造成後過極化。
- 「通道不活化」不等於「通道開啟」，要依各通道的門控狀態判讀。
- 在絕對不應期內，部分鈉離子通道處於不活化狀態，無法因為再刺激而立即重新開啟；這也說明鈉通道的不活化是動作電位單向傳播的重要基礎。
- 判讀選項時，若敘述把「去極化」改成「過極化」，或把「延遲開啟」改成「由另一通道關閉直接造成」，通常就是把時間序列顛倒。