111年:職治-生理障礙

腓腸肌(gastrocnemius)在下列何種姿勢時,最容易進行觸診(palpation)?

A坐姿之下踢腿(將膝蓋伸直)
B翹腳(一腳跨過另一腳呈交叉)
C足部蹠屈
D坐姿體前彎

詳細解析

本題觀念

腓腸肌(gastrocnemius)位於小腿後側淺層,主要功能之一是讓腳踝做蹠屈,也就是腳尖向下、像踩油門或踮起腳尖的動作。觸診時,請受測者主動做出蹠屈,腓腸肌便會收縮,位在小腿後方的內側與外側肌腹也會變得較緊實、輪廓較清楚;檢查者因此更容易用手指確認肌肉的位置與收縮情形。題目問的是哪個姿勢最容易摸到腓腸肌,關鍵在於有沒有讓這塊肌肉主動出力,而非單看腿部或軀幹擺成什麼姿勢。

選項分析

  • **A 坐姿伸直膝蓋:不適合。**這個動作主要使用大腿前側的伸膝肌群,目的是把膝蓋伸直;雖然腓腸肌也跨過膝關節,但單做膝伸直並沒有要求腳踝蹠屈,因此不會像主動踩下腳尖那樣,明確引出腓腸肌的收縮。檢查者可能仍摸得到小腿後側,但肌肉不一定因此繃緊,辨認收縮的線索較不明顯。
  • **B 翹腳:不適合。**將一腳跨到另一腳上主要是改變雙腿的位置,沒有特別要求踝關節做蹠屈,也沒有讓腓腸肌持續出力。肌肉若處於放鬆狀態,表面肌腹較柔軟,較難藉由觸摸判斷其收縮邊界,所以翹腳本身不是有效的誘發姿勢。
  • **C 足部蹠屈:最合適。**主動把腳尖向下壓時,腓腸肌會參與踝蹠屈並收縮。檢查者可在小腿後側觸摸其內、外側肌腹,感受肌肉由柔軟轉為緊實;這個主動動作直接引出題目要觸診的肌肉活動,因此最容易確認腓腸肌。
  • **D 坐姿體前彎:不適合。**坐姿體前彎主要涉及軀幹與髖關節向前彎曲,沒有直接

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