110年:職治-生理障礙

在抗重力的姿勢下進行踝關節蹠屈(ankle plantar flexion)動作的徒手肌力測試(manual muscle testing)時,所謂「抗重力的姿勢」是指:

A坐姿或側躺
B站姿或側躺
C坐姿或俯臥
D站姿或俯臥

詳細解析

本題觀念

徒手肌力測試(manual muscle testing, MMT)會依肌肉能否抵抗重力與外加阻力來分級,測試姿勢要配合肌力大小。踝關節蹠屈是把腳尖往下伸、像踩踏板或踮腳;站立單腳踮起、再控制放下,可讓蹠屈肌群對抗身體重量,常用於較強的肌力測試。若肌肉較弱,治療者可讓個案俯臥、足部伸出床緣,再觀察蹠屈動作,降低承重需求並檢查可完成的活動。文獻將站立踮腳與俯臥足部離床緣列為蹠屈測試的標準姿勢,但兩者在分級用途上不同:站立主要測較高級數,俯臥姿勢用於較低級數。掌握這個區別,就能理解為何正確組合包括站姿與俯臥。

選項分析

  • A 坐姿或側躺:不正確。 這不是文獻所列的蹠屈肌力測試標準配對。坐姿不會呈現站立踮腳時對抗身體重量的功能;側躺也不是此處描述的俯臥、足部伸出床緣測試姿勢。
  • B 站姿或側躺:不正確。 站立踮腳是蹠屈測試的重要姿勢,但另一個標準姿勢為俯臥且足部離開床緣,不是側躺。側躺不能取代題目所指的俯臥測試設定。
  • C 坐姿或俯臥:不正確。 俯臥、足部伸出床緣可用於觀察較弱的蹠屈動作;然而這個選項缺少站立踮腳,無法涵蓋以體重作為負荷的較高級數測試。
  • D 站姿或俯臥:正確。 站立踮腳檢查蹠屈肌群承受體重的能力;俯臥且足部伸出床緣則提供另一種測試姿勢,常用於較低肌力級數。兩種姿勢合起來才符合參考程序列出的測試方式。

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