110年:職治-職治技術
針對對稱站立(symmetric standing)的敘述,下列何者正確?
A腓腸肌(gastrocnemius)是主要因應重力線(gravity line)對踝關節產生背屈(dorsiflex)旋轉應力的肌肉
B股四頭肌(quadriceps)是主要因應重力線(gravity line)對膝關節產生屈曲動作(flexor movement)應力的肌肉
C在放鬆站立的姿勢下,髖關節會產生約2~15度的彎曲
D重力線常於髖關節前方通過,此時臀大肌(gluteus maximus)需稍作收縮,以產生與該應力對應之力量
詳細解析
本題觀念
對稱、放鬆站立時,重力線在矢狀面大致位於踝關節前方、膝關節前方及髖關節稍後方;各關節因此受到不同方向的外力矩。判斷哪個肌肉或組織負責抵抗時,先確認重力線相對關節的位置,再推斷外力矩方向,最後才找主要的主動肌或被動組織。這樣也能避免把外在力矩方向與主要穩定來源混為一談。此題官方答案為 C,根據放鬆站立時髖關節常保留約 2° 至 15° 屈曲的描述。
站立並非完全靜止,身體會有細微搖晃,重力線也會在個人姿勢中略有變動;課本所述的是典型矢狀面對位模型。此模型中踝部的重力矩傾向使小腿向前移、膝部傾向伸直、髖部則傾向伸展。抵抗力矩不一定都由一條肌肉主動產生:踝部以蹠屈肌群為主,膝與髖也可仰賴韌帶等被動組織維持姿勢。
選項分析
A.重力線通過踝關節前方時,確實會產生外在背屈力矩,傾向使小腿向前轉。站立時主要由踝蹠屈肌群提供抵抗,相關文獻特別指出比目魚肌是重要的姿勢穩定肌。腓腸肌也能參與蹠屈,但本選項將它說成「主要」抵抗肌,與標準描述不符,因此不選。
B.在典型站姿中,重力線位於膝關節前方,產生的是外在伸膝力矩,不是屈膝力矩。膝後方的被動組織可協助穩定此對位,股四頭肌並非主要用來抵抗題目所說的屈曲應力;選項的力矩方向與主要抵抗方式都不吻合。
C.放鬆站立時髖關節通常沒有完全伸直,常保留約 2° 至 15° 的屈曲,這與文獻描述一致,因此 C 正確。此範圍是一般姿
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