陳先生， 48歲，診斷思覺失調症，入院第 4天，表示自己是孫悟空齊天大聖，具有七十二變的能力，活動量大，時有膜拜行為，表示看到觀世音菩薩降臨，偶有做出打鬥行為，表示要與邪魔鬥法，無法安靜用餐，進食量差，必須提醒下才可完成自我照顧，下列那一項護理措施最適切？

本題觀念：急性精神病人護理優先順序 ─ 以安全與生理基本需求為首

住院早期的思覺失調症病人常出現突出的正性症狀（妄想、幻覺、躁動），由於病識感差，往往無法自我照顧，甚至影響飲食、睡眠與身體安全。臨床護理必須依「安全－生理需求－心理社會需求」的層次，先確保生命及身體功能，再進一步處理認知與人際議題。

題目中的個案自稱孫悟空、見觀世音、有打鬥行為且「無法安靜用餐，進食量差，須提醒才可完成自我照顧」，顯示最急迫的問題是營養、休息與個人衛生均無法維持，處於最基礎的需求缺口。

選項分析

A. 能區辨現實與幻覺之差異
‐ 協助病人 reality testing 是治療過程重要目標，但須在病人生理狀況穩定、能專注溝通後才能進行。若病人連吃飯都需提醒，談現實檢驗效果有限，且可能增加挫折。

B. 建立良好的人際互動模式
‐ 屬於心理社會階層需求。當前病人躁動、妄想強烈，先談人際技巧不切實際，也非立即危急。

C. 維持身體基本需求（正確）
‐ 直接對應病人「進食量差、需提醒完成自我照顧」的狀況。護理措施應包括：評估吞嚥及營養攝取、規劃高熱量易吞嚥飲食、定時提醒與協助進餐、觀察睡眠與休息、確保個人衛生與穿著整潔，並持續監測生命徵象及脫水風險。這是照護首要任務。

D. 增強自我肯定及價值
‐ 屬於自尊／自我實現層次需求。急性期病人尚未具備足夠的症狀控制或注意

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