胎兒的臍動脈（umbilical artery）是下列何者的直接分支？

本題觀念

胎兒循環中，臍動脈把胎兒的血液送往胎盤，臍靜脈則把胎盤的含氧血帶回胎兒。臍動脈沿臍帶通往胎盤，與骨盆內的髂內動脈在胎兒期相連，並由髂內動脈前支發出；髂內、髂外動脈則是髂總動脈分叉後的不同路徑。判斷「直接分支」要沿血管的分支順序往下找，不能只選更上游、最後也連到這條路徑的大血管。因此臍動脈直接來自髂內動脈，本題答案選 A。

選項分析

• A 髂內動脈：胎兒臍動脈由髂內動脈前支發出，胎兒期也可視為髂內動脈通往臍部的延續，符合「直接分支」的解剖關係，正確。
• B 髂外動脈：髂外動脈與髂內動脈是髂總動脈分叉後的兩條不同血管，主要延續至下肢；它不是臍動脈的直接來源。
• C 髂總動脈：髂總動脈位於髂內動脈上游，先分成髂內與髂外動脈；臍動脈由髂內動脈路徑發出，所以髂總動脈不是直接分支來源。
• D 腹主動脈：腹主動脈更上游，分出左右髂總動脈後才進入骨盆的分支路徑。臍動脈不直接起自腹主動脈。

答案解析

追蹤胎兒臍動脈的近端血管，可見腹主動脈先分出髂總動脈，髂總動脈再分成髂內與髂外動脈，而胎兒臍動脈由髂內動脈前支發出並通往臍帶、胎盤。題目問直接分支時，需選離臍動脈最近且與其有直接分支關係的血管，而不是髂總動脈或腹主動脈等上游血管。髂外動脈則是同一分叉的另一支。依此解剖順序，答案為 A。判讀時要分清直接來源與更上游的母血管。

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