傳遞足部痛覺的上行路徑中，於何處交叉至對側？

本題觀念

足部痛覺的第一級感覺神經元由背根進入脊髓，部分纖維可先沿 Lissauer 束上下走一小段，再在背角與第二級神經元接續。之後，痛覺訊號跨到脊髓另一側，沿前外側系統向腦部上行。作答時要把這條痛覺路徑與傳遞精細觸覺、振動覺及本體覺的後索路徑分開；後索感覺則在延腦才交叉，兩者位置不同，正是本題辨識關鍵，需牢記。

選項分析

• A. 脊髓 — 正確。 痛覺第一級纖維進入脊髓背角後，第二級神經元軸突經前白連合（anterior white commissure）跨到對側，再沿對側前外側／脊髓丘腦路徑上行。下肢痛覺可先在 Lissauer 束短暫上下行，因此交叉點可能在進入節段附近或稍高處；但仍是在脊髓內，不會等到腦幹才交叉。[1,2]
• B. 延腦 — 錯誤。 延腦是後索－內側丘系的重要交叉處。精細觸覺、振動覺與本體覺第一級纖維會先沿同側後索上行，在延腦的薄束核、楔狀束核接續後才跨越中線；這是另一套感覺路徑，不能套用到痛覺的脊髓丘腦路徑。[1,3]
• C. 橋腦 — 錯誤。 足部痛覺在脊髓內已經跨至對側，之後才沿前外側系統通過延腦與橋腦向上傳遞。橋腦是路徑經過的腦幹部位，不是這條主要痛覺路徑的交叉點。[2,3]
• D. 中腦 — 錯誤。 中腦可接收部分與痛覺有關的脊髓上行訊號，例如脊中腦路徑；但足部痛覺主要前外側／脊髓丘腦路徑

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