低血鈣（hypocalcemia）時，最主要促進下列何種激素（hormone）生成？

本題觀念：

血鈣下降時，副甲狀腺會調整副甲狀腺素（parathyroid hormone, PTH）的分泌，這是維持鈣恆定的主要快速反應。副甲狀腺主細胞表面的鈣感受器（calcium-sensing receptor, CaSR）會偵測細胞外鈣濃度；血鈣降低後，CaSR受到的刺激減少，PTH釋放便增加。短時間內主要是調節既有激素的釋放，低血鈣若持續，也會促進PTH合成增加，因此題目所問的激素是副甲狀腺素。

選項分析

• A 副甲狀腺素：正確。 血鈣降低會解除對副甲狀腺的抑制，使PTH迅速增加分泌；持續低血鈣也會提高合成量。PTH作用於骨骼與腎臟，並促進腎臟生成活性維生素D，協助血鈣回升。
• B 胰島素：錯誤。 胰島素主要調節血糖，並非由低血鈣直接驅動的主要鈣恆定激素。
• C 皮質醇：錯誤。 皮質醇與壓力及代謝調節相關，不是副甲狀腺感測低血鈣後的主要即時反應。
• D 甲狀腺素：錯誤。 甲狀腺素不是主要調控血鈣的激素。要留意甲狀腺旁濾泡細胞分泌的降鈣素也不是本題答案；血鈣升高時降鈣素較容易增加，血鈣下降時其分泌則減少。低血鈣的主要代償方向是PTH上升。

答案解析

本題選 A 副甲狀腺素。副甲狀腺主細胞以CaSR監測細胞外鈣：鈣濃度低時，受體活化降低，原先對PTH的抑制減弱，已儲存的PTH可較快釋放；若低血鈣持續，

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