112年:職治-解剖生理

何種荷爾蒙在嬰幼兒時期分泌不足,會導致侏儒症(dwarfism)?

A生長激素
B糖皮質激素
C甲狀腺素
D雄性素

詳細解析

本題觀念

生長激素(growth hormone, GH)由腦下垂體前葉分泌,兒童時期會直接作用於生長板,也會促進類胰島素生長因子 1(IGF-1)生成,協助長骨生長。若 GH 明顯不足,常見生長速度變慢、身高逐漸落後,這是傳統「腦下垂體性侏儒症」的典型概念,因此本題預期選生長激素。解讀時仍要留意題目沒有明確寫出「腦下垂體性」或「單純 GH 缺乏」:嬰幼兒期嚴重且未治療的先天性甲狀腺功能低下,也會影響後續線性生長。A 是經典考點答案,但不能把所有嬰幼兒生長遲緩都歸因於 GH 不足。

選項分析

  • **A 生長激素:正確,符合典型腦下垂體性侏儒症。**GH 與 IGF-1 軸促進長骨生長;兒童缺乏時,生長速度會下降並出現身材矮小。若是單純 GH 缺乏,這是題目最常考的荷爾蒙。
  • **B 糖皮質激素:錯誤。**糖皮質激素不足不是典型腦下垂體性侏儒症原因。相反地,長期或過量的糖皮質激素可能抑制生長;這和題目所問的生長激素不足是不同機轉。
  • **C 甲狀腺素:作為預期答案不適合,但題目描述不足以完全排除其影響。**甲狀腺素對嬰幼兒的生長發育很重要,未及時治療的先天性甲狀腺功能低下可能妨礙後續身高增加。不過傳統「腦下垂體性侏儒症」題目通常指 GH 缺乏,因此單一最佳答案採 A;若題目要區分兩者,應說明病因或診斷情境。
  • **D 雄性素:錯誤。**雄性素較著重青春期性徵

...(解析預覽)...