112年:職治-職治概論

有關以預算資源耗用為基準之相對值表(resource-based relative value scale)的敘述,下列何者錯誤?

A可用以決定醫療服務的保險給付費率
B可估算生產率與相對成本
C是相對簡單、容易計算生產力的管理系統
D可提供複雜醫療服務之成本估算方式

詳細解析

本題觀念

資源基礎相對價值表(resource-based relative value scale, RBRVS)以提供某項醫療服務所需的資源,估算服務間的相對價值。美國醫療保險醫師費用表會依醫師工作、診療場所支出與專業責任保險等項目計算相對價值單位(relative value unit, RVU),再依地區成本調整後換算給付金額。這讓不同服務能用共同基準比較,也可作為生產力與相對成本分析的工具;但要建立及維護各服務的相對值,需要多項資料與計算。本題要找的是把它說成簡單易算的選項。

選項分析

**A. 可用以決定醫療服務的保險給付費率:正確。**RBRVS 是美國醫療保險醫師費用表的給付基礎之一,依各服務的相對資源需求設定 RVU,並加入地區成本調整後計算支付金額。美國聯邦醫療保險及不少其他支付者都採用此架構。

**B. 可估算生產率與相對成本:正確。**RVU 可作為比較服務所需資源的共同單位,機構也會用它評估醫師或單位的服務量與生產力。這代表相對值可供管理分析使用,但不表示計算過程簡單。

**C. 是相對簡單、容易計算生產力的管理系統:錯誤,也是本題答案。**RBRVS 的核心是將醫師工作、診療場所支出及專業責任保險等資源分項估值,再納入地區成本調整。不同服務的工作量與成本需要建立相對權重並持續更新,因此不是只用簡單公式就能輕易算出的生產力管理系統

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