112年:職治-小兒職治

下列何者不是形容職能治療師對自閉症孩童小草進行核心反應訓練(pivotal response training)的過程?

A讓小草自己選擇要玩那一個玩具
B重視小草有沒有興趣參與這個治療活動
C當小草嘗試職能治療師希望他學習的新事物時,就會給予獎勵
D在高度結構化的治療室內進行小草的治療

詳細解析

本題觀念

核心反應訓練(pivotal response training, PRT)是自閉症類群障礙(autism spectrum disorder, ASD)兒童常用的自然情境介入方式,將溝通與社交練習放進孩子有興趣的遊戲或日常活動。治療師透過孩子的選擇、動機與主動嘗試來創造學習機會,並以自然且相關的結果回應孩子;因此,重點不在高度制式的治療室流程。題目問的是哪一項「不是」PRT 的典型過程,判斷時要分清楚治療師可以事先安排活動,和介入必須仰賴高度結構化場地,兩者並不相同。

PRT 聚焦於能帶動多種後續能力的核心反應,例如動機、自我發起、對多種線索作出回應,以及自我管理。治療師不是只要求孩子反覆完成指定動作,而是安排有意義的活動,讓孩子願意參與、主動溝通,再把練習自然地融入遊戲。自然情境介入(naturalistic developmental behavioral intervention, NDBI)也強調在自然發生的社交活動與環境中提供學習機會。這種做法可以有清楚的治療目標與步驟,但活動內容會隨孩子的興趣和回應調整。

選項分析

  • **A 讓小草自己選擇玩具:正確描述。**讓孩子選擇玩具或活動,能提升參與動機,也讓治療師有機會把孩子當下想玩的事物轉成溝通或互動練習。孩子的選擇不是偏離治療目標,而是用來建立合作和自然學習的起點。
  • **B 重視小

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