113年:職治-解剖生理

下列關於肩關節(shoulder joint)的敘述,何者錯誤?

A是人體活動度最大的關節
B鎖骨有參與形成關節面
C是球窩關節(ball-and-socket joint)
D主要由盂肱關節構成(glenohumeral joint)

詳細解析

本題觀念

這題要先分辨「肩關節」與「肩部複合體」的範圍。狹義的盂肱關節(glenohumeral joint)由肱骨頭與肩胛骨盂窩形成,是球窩型滑液關節,也是上肢能有大幅度活動的主要原因;肩部複合體則還包括肩峰鎖骨關節、胸鎖關節,以及肩胛骨在胸廓上的運動關係。

鎖骨確實是肩部重要的骨性結構,但它直接形成的是肩峰鎖骨關節與胸鎖關節的關節面,不是盂肱關節的關節面。遇到這類敘述,要把「肩部整體有參與」和「盂肱關節的關節面由誰形成」分開判斷,才能找出錯誤選項。

選項分析

A.是人體活動度最大的關節:肩部,尤其是盂肱關節,關節窩較淺、關節囊相對鬆弛,換取了很大的活動自由度。上肢可進行屈曲、伸展、外展、內收、環轉及內外旋,因此 A 的方向正確。

B.鎖骨有參與形成關節面:這是錯誤敘述。盂肱關節的兩個主要關節面是肱骨頭與肩胛骨盂窩,沒有鎖骨參與。鎖骨的關節面位於肩峰鎖骨關節及胸鎖關節;若把肩部複合體的骨骼關係套到盂肱關節,就會得到 B 所述的混淆。

C.是球窩關節(ball-and-socket joint):盂肱關節由球形的肱骨頭與凹面的肩胛骨盂窩接合,屬於球窩型關節。這種形態容許多軸向活動,故 C 正確。

D.主要由盂肱關節構成(glenohumeral joint):在一般解剖與臨床用語中,肩關節主要指盂肱關節;肩部的主要大幅度

...(解析預覽)...