112年:職治-職治技術
若高齡個案已無法安全駕駛,職能治療師促進其在社區中的行動能力,下列何者最合適?
A協助個案使用替代性運輸工具,如預約計程車,或是申請輔助客運服務(paratransit)
B建議個案不要外出,接受老化事實
C利用標準性一致的結構性適應策略來訓練個案行動能力
D使用虛擬實境科技建立社區環境,讓個案在虛擬社區中維持功能
詳細解析
本題觀念
當長者不再能安全駕駛,介入目標是停止不安全駕駛,同時盡可能維持外出、辦事、就醫、購物及參與社區的能力。職能治療師可與個案盤點目的地、移動需求、可用交通及服務資格,再協助安排現實中能使用的替代運輸;虛擬練習或單純勸其不外出,都不能取代真正抵達目的地的交通方案。判斷重點是能否連結到安全、可行的社區交通選擇。[1–4]
選項分析
A. 協助使用計程車或輔助客運:正確。 停止駕駛後,可先了解個案常去的地方、能否搭乘一般公共運輸、是否需要無障礙接送或陪同,再討論預約計程車、親友接送或符合資格的輔助客運。這能處理實際交通需求,支持持續參與社區生活。[1–4]
B. 建議不要外出:不適合。 無法安全駕駛表示應轉換交通方式,不等於必須放棄外出。完全避免社區活動可能限制日常生活、社交與必要服務的取得;較好的做法是與個案共同規劃安全替代選項。[1,3]
C. 使用一致的結構性適應策略訓練行動能力:不足以解決核心問題。 結構化練習可在某些情況協助訓練個別功能,但不能讓個案實際搭車抵達商店、診所或社區活動。此處最直接的障礙是失去安全駕駛能力後的交通接續,而非單靠練習動作。[1,2]
D. 以虛擬實境建立社區:不是最合適的主要措施。 模擬環境可作為練習或評估的輔助方式,但虛擬行動不等於真實外出,也不能提供目的地間的運輸。題目問如何促進社區行動
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