下列何者常被用來進行冠狀動脈繞道手術（coronary artery bypass）之替代血管？

本題觀念

冠狀動脈繞道手術（coronary artery bypass grafting, CABG）會把一段血管接到冠狀動脈狹窄或阻塞處的遠端，建立繞過阻塞的新通路。題目問的是常用的靜脈替代血管，四個選項中以大隱靜脈最符合標準作法。大隱靜脈位於下肢，長度通常足以製作一段或多段繞道，取得方式也已經相當成熟。判斷時要抓住兩個線索：血管是否有足夠長度，以及是否是心臟手術常用的移植物來源。

選項分析

• **A 肘正中靜脈（median cubital vein）：不正確。**肘正中靜脈位於肘窩，主要連接頭靜脈與貴要靜脈，屬於上肢短而表淺的交通靜脈。它的長度與位置不適合當作冠狀動脈繞道的常規靜脈移植物。
• **B 大隱靜脈（great saphenous vein）：正確。**大隱靜脈是下肢的長段表淺靜脈，可取下作為冠狀動脈繞道的靜脈移植物。取下後常將血管反轉，使靜脈瓣不致阻礙由主動脈端流向冠狀動脈端的血流，因此 B 是本題答案。
• **C 頭靜脈（cephalic vein）：不正確。**頭靜脈位於上肢外側，屬於表淺靜脈，主要負責上肢回流。它不像大隱靜脈那樣是冠狀動脈繞道手術中常規取用的長段靜脈來源。
• **D 奇靜脈（azygos vein）：不正確。**奇靜脈位於胸壁後方，負責部分胸壁與後肋間隙的靜脈回流，具有自身的回流功能與解剖位置。它不是冠狀動脈繞道常

...（解析預覽）...