本題觀念

上肢血管題常考三件事：動脈名稱在哪裡改變、神經在肱骨後方與哪條動脈伴行，以及淺層靜脈最後流入何處。腋動脈通過大圓肌（teres major）下緣後續稱肱動脈；橈神經（radial nerve）經過肱骨後方的橈神經溝時，伴行的是深肱動脈（profunda brachii），不是肱動脈。頭靜脈沿上肢外側向近端走行，最後注入腋靜脈。前臂的骨間總動脈則由尺動脈分出。把這些結構依位置與分支關係記住，就能看出只有 D 符合解剖。

判斷時可以先抓住兩個容易混淆的界標：腋動脈與肱動脈的分界在大圓肌下緣，不是小圓肌下緣；肱骨後方的橈神經溝屬於後臂通道，裡面伴行深肱動脈。靜脈方面，頭靜脈從外側上行並匯入腋靜脈；肱靜脈則與貴要靜脈匯合，形成腋靜脈。最後再確認骨間總動脈起自尺動脈，便可排除其他敘述。

選項分析

• A 腋動脈通過小圓肌下緣後稱為肱動脈：錯誤。 名稱改變的位置是大圓肌下緣；小圓肌不是此處的解剖界標。
• B 肱動脈會和橈神經伴行通過肱骨後方：錯誤。 橈神經與深肱動脈一起走過肱骨後方的橈神經溝，並非肱動脈。
• C 頭靜脈走在手臂外側，最後注入肱靜脈：錯誤。 頭靜脈沿外側上行，經三角胸肌溝注入腋靜脈；肱靜脈並不是它的最終注入處。
• D 骨間總動脈起源自尺動脈：正確。 骨間總動脈由尺動脈近端分出，再分為前骨間動脈與後骨間動脈。

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