1,25-二羥維生素D（1,25-dihydroxyvitamin D），最主要作用於下列何者？

本題觀念

1,25-二羥維生素 D（1,25-dihydroxyvitamin D）又稱骨化三醇（calcitriol），是活性最強的維生素 D 代謝物。維生素 D₃先在肝臟轉成 25-羥維生素 D，再主要於腎臟經 1α-羥化酶轉成骨化三醇；進入循環後，骨化三醇會和細胞內維生素 D 受體（vitamin D receptor, VDR）結合，調節鈣磷相關基因。經典、最重要的內分泌作用部位是腸道，尤其是小腸，能增加鈣與磷的吸收，協助維持骨骼礦化所需的血中濃度。

題目問的是「最主要作用於何者」，不是問維生素 D 在哪裡合成或所有可能的作用位置。皮膚和肝臟屬於前驅物形成與代謝路徑，腎臟是活化的重要場所；真正最能代表循環中骨化三醇經典升鈣作用的靶器官是胃腸道。

選項分析

• A 胃腸道：正確。 骨化三醇作用於小腸上皮細胞的 VDR，增加 TRPV6、calbindin 等鈣運輸相關蛋白，提升腸道鈣吸收；也能促進磷吸收。這是活性維生素 D 維持血鈣、血磷與骨骼礦化的主要經典作用。
• B 肺臟：錯誤。 肺臟可能表現維生素 D 受體，也可能有局部代謝或免疫調節作用，但不是循環中骨化三醇調節鈣磷恆定的主要經典靶器官。題目要找的是主要內分泌作用，不能以局部作用取代腸道答案。
• C 肝臟：錯誤。 肝臟主要負責把維生素 D 轉換成 25-羥維生素 D（ca

...（解析預覽）...