1,25-二羥維生素D（1,25-dihydroxyvitamin D）主要透過下列何種方式調節血鈣平衡？

本題觀念

1,25-二羥維生素D是維生素D的活性型態，常稱骨化三醇（calcitriol）。它調節血鈣時雖然也能影響腎臟與骨骼，但最主要、最具代表性的作用是提高小腸對鈣的吸收，讓飲食中的鈣進入體內。題目出現「主要」時，要抓住這個主軸，再把腎臟保留鈣與骨骼動員鈣視為輔助作用，因此答案為 C。這是本題辨認作用主次的優先判斷點。

選項分析

• A 促進腎臟排泄鈣離子：錯誤。骨化三醇的血鈣效應不是增加鈣的流失；相反地，它可在需要時協助腎小管保留鈣。把「排泄」當成升高血鈣的主要方式，與其生理作用方向相反。
• B 促進腎臟再吸收鈣離子：部分正確但不是本題答案。骨化三醇可增加遠端腎小管的鈣再吸收，減少尿中鈣流失；這是血鈣調節的一環，但題目問的是「主要」途徑，代表性最高的作用仍是促進腸道吸收。
• C 促進腸道吸收鈣離子：正確。骨化三醇與腸道細胞內的維生素D受體作用，增加鈣進入細胞及跨細胞運輸所需的蛋白質，使十二指腸與空腸更有效吸收鈣，提升可供血液使用的鈣量。
• D 促進骨骼釋放鈣離子：錯誤。骨化三醇在副甲狀腺素等訊號配合下，確實可參與骨鈣動員；但骨骼釋放不是本題所指的主要直接作用，且不應取代其促進腸道吸收的核心生理角色。

答案解析

本題答案是 C 促進腸道吸收鈣離子。血鈣平衡可從腸道吸收、腎臟再吸收與骨骼交換三方面理解。骨化

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