下列何者不是副甲狀腺激素（parathyroid hormone）的作用？

本題觀念

副甲狀腺激素（parathyroid hormone, PTH）是維持血鈣穩定的主要升鈣荷爾蒙。當血中鈣離子下降時，PTH 會同時作用於骨骼、腎臟與維生素 D 代謝：在骨骼方面透過骨細胞與骨芽細胞系統的訊號增加蝕骨細胞活性；在腎臟增加鈣再吸收、減少磷再吸收；並刺激腎臟 1α-羥化酶，促進活性維生素 D 生成，間接增加腸道鈣吸收。這些作用合併後，使血漿鈣離子濃度上升。

本題問「不是」PTH 的作用，判斷關鍵是把腎臟對鈣和磷的方向分開：PTH 增加腎鈣再吸收，但減少腎磷再吸收。因此，減少腎臟對鈣的再吸收與 PTH 的典型作用相反。

選項分析

• A 增加蝕骨細胞分解骨質：正確。 PTH 主要不是直接作用在成熟蝕骨細胞，而是先作用於骨芽細胞與骨細胞，增加 RANKL 等訊號，促進蝕骨細胞形成與活化。骨吸收增加後，骨中的鈣與磷釋放到血液，這是 PTH 升高血鈣的重要途徑。
• B 減少腎臟對鈣的再吸收：錯誤敘述，也是本題答案。 PTH 會增加腎小管對鈣的再吸收，降低尿鈣流失；它在腎臟的另一個方向是抑制磷再吸收，使磷排出增加。把「減少腎磷再吸收」誤換成「減少腎鈣再吸收」，正是本選項的錯誤。
• C 促進維生素 D₃ 的活化，增加腸道對鈣的吸收：正確。 PTH 刺激腎臟 1α-羥化酶，把 25-羥維生素 D 轉成活性較高的

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