職能治療師在為病患設定治療目標時，必須考慮目標的可及性。下列那些因素會影響病患職能目標的可及性？①疾病本身的禁忌症（contraindications）　②失能狀態的改善潛能　③個案過去與最近的日常生活相關活動的經驗　④個案的學習特性　⑤個案對治療方針的配合度

本題觀念

職能治療目標的可及性，是指個案在安全、身體功能、學習條件與實際執行等限制下，是否有機會在預定時間內達成目標。設定目標不能只看想做的活動，也要把疾病造成的安全限制、失能恢復的可能性、個案過去是否做過類似活動、學習新方法的特性，以及能否配合治療計畫一起納入。這樣訂出的目標才會兼顧個案真正重視的生活活動與臨床上的可行性。

選項分析

A．五項因素全列：正確。 五項因素都會影響目標能否達成。疾病本身的禁忌症可能限制活動種類、強度或姿勢，若忽略安全界線，目標即使有意義也不適合執行。失能狀態的改善潛能反映預後；恢復潛能有限時，應調整目標層級、時間或改用補償策略。個案過去與最近的日常活動經驗會影響重新學習的難度，熟悉的活動通常較容易重新建立，陌生任務則可能需要更多示範、練習與時間。個案的學習特性會影響教學方式、提示量、練習速度與策略選擇。個案對治療方針的配合度則關係到出席、練習、居家活動與安全指導能否落實。

B．僅列改善潛能、活動經驗與學習特性：錯誤。 這三項確實重要，但漏掉疾病禁忌症。目標必須先符合安全性；若某項活動會加重病情或超出醫療限制，就不能因為個案有恢復潛能、做過類似活動或學習能力良好而直接列為近期目標。

C．列疾病限制、改善潛能、學習特性與配合度：錯誤。 它漏掉個案過去與最近的活動經驗。職能治療要從職能史與日常生活脈絡理解個案，做

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