113年:職治-職治概論
有關空間忽略症(spatial neglect)的敘述,下列何者正確?①主因是因偏盲(hemianopsia)所導致看不見患側邊的刺激 ②因空間忽略症狀複雜,無法單獨使用刪除任務(cancellation tasks)評估 ③使用稜鏡調適療法(prism adaptation)可代償忽略現象 ④視覺掃描訓練(visual scanning training)結合患者健側肢體動作訓練可改善忽略現象
A①②
B③④
C①④
D②③
詳細解析
本題觀念
空間忽略症(spatial neglect)不是單純「看不見某一側」,而是個案對病灶對側空間的注意、探索與空間表徵受到影響。偏盲(hemianopia)屬於視野缺損,個案通常仍會嘗試把眼睛或頭轉向看不見的區域;空間忽略則可能沒有主動搜尋患側空間,因此兩者必須分辨。空間忽略的表現也可能涉及個人空間、近身空間、遠身空間、動作與功能活動,不能用單一測驗完整代表。
刪除任務(cancellation task)是常用的評估工具,可以觀察個案搜尋與漏標的位置,但它只涵蓋特定作業情境,不能取代完整的功能觀察與其他空間評估。治療方面,稜鏡調適可透過反覆指向與回饋改變空間偏向;視覺掃描也常用來訓練個案有系統地搜尋忽略側。判讀選項時,還要留意「健側肢體」與「病灶對側、也就是忽略側肢體」並不是同一概念。
選項分析
A:錯誤。②的前半段觀念正確:空間忽略具有異質性,不能只靠刪除任務涵蓋全部表現;但①把空間忽略的主因說成偏盲,混淆視野缺損與注意/空間表徵障礙,所以此組合不成立。
B:錯誤。③正確,稜鏡調適是可考慮用來減少空間忽略的復健方法。然而④寫的是視覺掃描結合健側肢體動作訓練;相關肢體啟動證據重點是讓病灶對側、被忽略側的肢體在忽略側空間活動,不能改寫成健側肢體,因此此組合不成立。
C:錯誤。①錯在把空間忽略等同於偏盲;④也把肢體啟動的側別寫反。兩個敘述都不能支持
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