113年:職治-職治概論

一名腦中風個案在發病前,在一間小吃店工作,有時會到宮廟當志工,並喜歡與人社交,現在因為右側無力且記憶力不佳無法參與職能;職能治療師改變其社交職能的需求,使個案能坐在椅子上和孫子玩簡單桌遊一小段時間。依據上述,職能治療師最有可能使用何種實務模式?

A人類職能模式
B加拿大職能表現模式
C職能調適
D人環境職能表現模式

詳細解析

本題觀念

職能調適(Occupational Adaptation, OA)把人放在真實職能情境中理解:個案面對職能挑戰時,會受到活動要求、環境條件與自身能力共同影響,並透過調整活動或形成新的反應來恢復對職能的掌握。OA 的重要概念包括職能挑戰、掌握的需求(demand for mastery)、個人追求掌握的動機,以及適應性職能反應。判斷本題時,關鍵不是個案原來喜歡什麼,而是治療師如何改變原有社交職能的要求,讓目前能力有限的個案仍能在生活中完成有意義的互動。

腦中風後,右側無力與記憶力不佳可能使原本的工作、志工活動及社交方式暫時無法維持。把社交活動調整成坐在椅子上與孫子玩簡單桌遊,代表把活動難度、時間長度、姿勢與互動形式調整到個案目前可以應付的程度;這個過程正是在職能挑戰與個人反應之間建立新的適配。

選項分析

A.人類職能模式:不適合。 人類職能模式(Model of Human Occupation, MOHO)常用意志、習慣化、表現能力與環境脈絡來理解職能行為,適合分析個案的動機、角色、日常模式以及能力如何影響參與。它可以協助描述本個案為何從工作、志工與社交活動中退出,但選項沒有直接抓住「因應職能挑戰並調整需求」這個核心。

B.加拿大職能表現模式:不適合。 加拿大職能表現與投入模式(Canadian Model of Occupation

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