113年:職治-職治概論
侷限誘發療法是一種針對半側偏癱腦中風個案有效的介入方式,此種介入屬於下列何種職能治療介入途徑?
A矯治性
B代償性
C預防性
D維持性
詳細解析
本題觀念
侷限誘發療法(constraint-induced movement therapy, CIMT)是中風後上肢復健的重要方法,核心不是替病人找一條避開患側的路,而是減少健側上肢代勞,安排患側上肢進行密集、重複且具有任務意義的練習。這種做法針對半側偏癱造成的患側少用與學習不用,透過實際使用和動作練習促進功能恢復。
判斷介入途徑時,要先看治療的主要目的。矯治性途徑是直接處理能力缺損,促進動作、感覺、認知或功能表現的改善;代償性途徑則是改變方法、環境或工具,讓個案即使能力仍受限也能完成活動。預防性途徑著重避免問題發生或惡化,維持性途徑則著重保留目前已有的能力。CIMT直接讓患側上肢接受訓練,因此答案是矯治性。
選項分析
A.矯治性:正確。 CIMT會限制較少受影響的上肢,並讓較受影響的上肢反覆進行塑形訓練、任務導向活動與日常使用。治療者是在處理患側的動作控制、使用頻率與功能表現,期待透過練習改善原本的能力,而不是只改變活動方式來繞過缺損,所以屬於矯治性或恢復性介入。
B.代償性:不正確。 代償性介入可能使用輔具、改變工具握法、調整環境或改用另一種完成活動的策略,重點是即使能力沒有恢復也能達成任務。CIMT雖然可能讓病人找回完成活動的方法,但其主要手段是增加患側的實際練習與使用,並非以健側、輔具或替代技巧取代患側功能,因此不是代償性途徑。
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