107年:護理基礎醫學(2)
關於催產激素 oxytocin 的敘述,下列何者錯誤?
A以鼻噴霧方式給與,可刺激乳汁分泌
B以靜脈注射給藥,可刺激子宮收縮
C屬於腦下垂體前葉分泌的激素
D其抗利尿效果比血管加壓素(vasopressin)低
詳細解析
本題觀念:Posterior pituitary hormone – Oxytocin 的生理作用與臨床運用
Oxytocin 由下視丘(視上核、室旁核)神經元合成,經軸突運送至腦下垂體後葉貯存與釋放。主要生理功能有兩大類:
- 平滑肌收縮
• 子宮:促進分娩時之陣痛與產後子宮收縮
• 乳腺:使乳腺腔、乳竇周圍的肌上皮細胞收縮,引發 “噴乳反射(milk ejection let-down)” - 輕度抗利尿作用
結構類似 vasopressin(ADH),但抗利尿效力僅其 1/10 以下,臨床上不作為抗利尿劑使用。
臨床給藥方式以靜脈滴注、肌肉注射為主,用於引產、催產及產後出血控制;噴鼻製劑可用於哺乳初期協助乳汁射出。
選項分析
A 以鼻噴霧方式給與,可刺激乳汁分泌
• 噴鼻劑可迅速進入全身循環,提高乳腺管周圍 oxytocin 濃度,引發 “噴乳反射”,確實可幫助乳汁射出。題幹使用「乳汁分泌」一詞雖嚴格說應為 “milk ejection” 而非製造(由 prolactin 負責),但考題慣常將兩者並稱,故此敘述在考試語境中視為正確。
B 以靜脈注射給藥,可刺激子宮收縮
• IV 滴注或間歇注射是產科最常用的給藥途徑,可誘發或增強產程、控制產後出血,敘述正確。
C 屬於腦下垂體前葉
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