關於疾病影響工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, IADL）的敘述，下列何者較不適當？

本題觀念

工具性日常生活活動（instrumental activities of daily living, IADL）是維持獨立生活所需的較複雜活動，例如購物、用藥管理、理財、準備餐點、使用交通工具與處理家務。疾病可能透過不同機制影響 IADL：失智症主要涉及記憶與其他認知能力下降；重鬱症常透過情緒、興趣、活力與動機下降而降低活動表現；強迫症則可能因反覆思考或行為耗時、造成困擾而妨礙日常安排。躁症時的過度購物，核心通常是情緒高昂、活動量增加、衝動與判斷力受損，而不是把它直接歸因於認知功能缺損。

選項分析

• A：適當。 記憶缺損是失智症常見且重要的認知問題。當個案無法記住購物清單、付款流程、物品位置或回家的路線時，購物等 IADL 便可能受損。失智症的功能退化也常先在需要較多規劃、判斷與問題解決的 IADL 中顯現。
• B：適當。 重鬱症可能出現持續低落、失去興趣、疲倦、缺乏活力、注意力下降與決策困難。這些因素會讓個案難以開始、維持或完成購物、備餐及家務等活動，因此 IADL 表現變差可以是疾病功能影響的一部分。
• C：較不適當，為答案。 第一型雙相情緒障礙症的躁症發作可出現活動量與精力增加、衝動、抑制力下降及判斷力受損，過度購物或花費是典型的高風險行為之一。它主要反映躁症相關的衝動與判斷問題，不能直接說成

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